FMEA分析的過程

1.0 優(yōu)化

 首先我們分別從優(yōu)化的目的和優(yōu)化的實施來了解的FMEA分析的優(yōu)化。

 1.1 優(yōu)化的目的

按照慣例，我們先要明確優(yōu)化的目的。這是我們上一期風險分析給大家看過的FMEA的AP表，AP表確定的是措施優(yōu)先級。優(yōu)化的目的就是在風險分析的基礎上，確定降低風險的措施并且評估這些措施的有效性。

 降低風險就是要降低風險的嚴重度、降低風險發(fā)生的頻度或者是提高風險可探測度。

1.2優(yōu)化的實施

在實施階段，需要做以下五個方面的工作：

確定降低風險的必要措施

分配職責和期限

實施措施

有效性評估

持續(xù)改進

確定降低風險的必要措施

我們前面說到，降低風險要從三個方面入手：嚴重度、頻度和探測度。根據(jù)采取措施優(yōu)先級的原理，優(yōu)化的順序也是先要消除或減輕嚴重度，其次降低頻度，最后是提高探測度。

減輕嚴重度 是相對比較困難的，因為嚴重度通常都是定性的，很難從根本上降低事件的性質。但是也不是完全做不到，比如電擊的傷害最大可能是致死，我們可以將網電源的交流電改成蓄電池的直流電，在不影響器械安全和有效的情況下，嚴重度就大大降低了。

降低頻度 我們對設計和過程采取措施大部分是為了降低失效產生的頻度，比如內窺鏡光源可以采用更長壽命的冷光源，來增加光源使用的時間，從而降低光源失效的頻度；易磨損的機械部件采用了更耐磨的材質，增加了部件的使用的次數(shù)，從而就減少因這個部件磨損導致器械失效的頻度。

提高探測度  通過完善檢測能力，建立成熟的檢測方法來提高探測度。比如，在環(huán)氧乙烷滅菌過程中，加入環(huán)氧乙烷滅菌指示卡，可以提高探測度。

因為會涉及資源配備、人員配合等方面因素，制定的措施需要經過評審后再確定。

分配職責和期限

 將降低風險的工作分配給團隊不同成員，并且規(guī)定完成的期限。

 實施措施

 措施實施是需要跟蹤執(zhí)行的，措施的狀態(tài)有以下五種：

尚未確定 沒有確定的措施

尚未決策（可選） 措施已經確定，但還沒有決定，正在創(chuàng)建決策文件。

尚未執(zhí)行（可選） 已對措施做出決定，但尚未執(zhí)行。

已完成 已完成的狀態(tài)是指措施已經被執(zhí)行，并且措施的有效性已經被證明和記錄，并已經進行了最終的評估。這類似于FMEA的關閉。

不執(zhí)行 決定不執(zhí)行某項措施

措施實施的狀態(tài)應該記錄，以便跟蹤管理。

有效性評估

當措施完成時，要重新評估頻度和探測度，看實施的措施是否降低頻度或者提升探測度。如果效果沒有達到目標（該目標是要企業(yè)自己設定），那就要嘗試采取新的措施，直到風險降低到可接受的水平。

持續(xù)改進

我們都知道風險管理是貫穿醫(yī)療器械的生命周期，所以對于風險的分析是要持續(xù)進行的，那就需要我們持續(xù)改進，降低器械的風險。

 2.0 結果文件化

FMEA分析的第七步是結果文件化，其實結果文件化并不能算是單獨的步驟，因為在整個FMEA分析